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贾彦军也在此刻,回到了会议室。
刚才他看过家人那悲恸绝望的表情后,心情更差了。
再看看众专家愁眉苦脸的样子
贾彦军思绪万千,最终只化作一声哀叹。
这时,赵培儒看完了病案。
用脑海中的经验,找出了一套最适合患儿的手术方案。
赵培儒开口道:“我倒是觉得,亲体肝移植手术,就非常适合。”
“大家担心的三个问题,其实都不难解决。”
众人一听这话,全都刷的抬起头来。
不难解决?
众人无语的同时,心中升起几分期待。
难道赵主任有办法?
赵培儒淡淡笑道:“首先是避免大肝综合症的问题”
“可以从两个方面入手,一是选用供者的左外侧叶。”
他举起手中的档案:“大家看,这是患儿的检查结果,这是我刚刚让患儿父亲做的检查结果。”
赵培儒进来之前,自然已经做好了充足的准备。
“大人的肝左外侧叶体积和患儿的标准肝脏体积比是145,相对是最合适的,这部分肝脏组织,管道也相对较为细适合作为患儿的新肝脏。”
“第二个方面,就是间断血管重建吻合技术。”
“如果直接吻合,势必会因为管道粗细不同,而引起一系列大肝综合症的问题,但若是用间断吻合法,将供体胆管和受体原空肠袢端侧吻合,就避免了“粗对细”的问题,能避免流出道梗阻、门静脉栓塞的问题。”
等赵培儒这几句话说完
房间内的众人,无不眼睛发亮!
他们的水平,同样是全省最顶尖,一下就明白这套方案的精髓了!
用“管道更为细小、体积更加符合的左侧叶”再加上“间断吻合技术”,确实能有效缓解大肝综合症,将这种不利影响,尽可能的降低!
贾彦军一边听,也一直在纸上写写画画。
这时,也猛然抬起头来,眼眸中,泛起一抹希冀之光!
他听完赵培儒的这段思路,脑海里浮现出几个字。
孩子有希望了!
赵培儒看众人已经能跟上他的思路了。
便继续道:“只要计算好供受体的体积质量比,精细化的甄选出最适合的部位来,再加上这吻合技术,就能把血流动力学的问题,顺带解决了。”
众人都不由得点头。
只要管道粗细吻合解决了,那血流动力学自然就不会出问题。
“至于大家担心的第三个难题,供肝容易翻转、血管扭转问题”
“这归根结底,还是因为供肝的大小、形状不匹配造成的,针对这点,就需要做好供肝的固定,具体做法是,在切取供体肝脏时,保留镰状韧带,移植入受体时,将供受体的镰状韧带缝合固定,并且在关腹时,用两个注水的尿管水囊来做支撑固定“
赵培儒洋洋洒洒,将思路的大体框架和思路,给众人说了一遍。
众人从最开始的眼里一片死灰,愁容,摇头不止
到最后听完赵培儒所阐述的思路时,一个个已经精神大振,生龙活虎起来。
开始兴致勃勃的讨论、分析赵培儒的这套方案了!尝试着弥补漏洞、推演安全性问题、拓展更好的可能性!
尤其是贾彦军主任,他本身就是医科大附属医院仅次于姜教授的名医,在肝胆领域上就颇有建树
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